１　はじめに

 

皆さん、感度・特異度という言葉の意味、ちゃんと理解してますか？
医療過誤に関する医学文献を読んでいると、頻繁に目にする言葉ですが、頭の中は混乱してませんか、大丈夫ですか？
この言葉は、必ず理解してください。そして、正確に理解してください。

 

２　世界一分かりやすい、「感度、特異度」の覚え方

 

１）感度の良い検査とは、

 

　「癌の人を、正しく”癌である”と診断することができる」可能性が高い。

 

　逆に言えば、

 

　「癌の人を、誤って”癌ではない”と誤診してしまう」可能性（偽陰性率）が低い。

 

　検査を意味します。

 

２）特異度が良い検査とは、

 

　「癌ではない人を、正しく”癌ではない”と診断することができる」可能性が高い。

 

　逆に言えば、

 

　「癌ではない人を、誤って”癌である”と誤診してしまう」可能性（偽陽性率）が低い。

 

　検査を意味します。

 

３）整理すると、

 

　感度とは、如何にして、「病人を見つけ出すか」、という問題であり、

 

　特異度とは、如何にして、「健康な人を除外できるか」、という問題です。

 

３　議論の実益

 

　なぜ、感度、特異度をちゃんと理解する必要があるかというと、多くの検査では、この両者の間にtrade-offの
　関係が成り立つ傾向があるからです。

 

　すなわち、感度が良い検査は、特異度が悪く、

 

　　　　　　特異度が良い検査は、感度が悪い。

 

　　　　　　この両方が優れている検査は少ない。

 

　ということになります。厄介ですね。

 

　だから、様々な検査を行って総合的に診断することが重要になるんです。